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人大代表:脑中风是中国居民第一死因,不到2%患者及时治疗

2018-07-10 04:28

全国两会期间,来自广东代表团的全国人大代表、广东省清远市人民医院党委书记、院长周海波向十三届全国人大一次会议提交了《关于加大脑卒中防治与筛查体系建设的建议》(下称“《建议》”)。
《建议》提到,中国脑卒中(又称“脑中风”)呈现出“高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担”五大特点,其发病率正以每年8.7%的速度上升,是中国居民的第一位死亡原因。
中国每年死于脑血管疾病200万人,死亡率高居世界第一,高于欧美国家4到5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家;发病率以每年8.7%的速率上升,复发率超过30%,5年内再次发生率达54%;脑卒中患者幸存者中75%不同程度丧失劳动能力,40%重残。
据估算,中国县以上医院每年脑卒中患者的直接医疗费用达120亿元,间接费用高达400亿元以上。中国已成为名副其实的脑卒中大国,脑血管疾病已对国民健康构成严重威胁。
同时,虽然国内对潜在脑卒中患者的筛查人数和实施干预手术的人数逐年上升,但每年100多万人的筛查量和1万多例的手术量相对于目前700万的脑卒中病患基数和每年200万新增病例来说仍是杯水之薪。
就诊治效果而言,脑卒中发生后的3小时内的有效治疗最为关键,但目前国内只有不到2%的患者能及时接受治疗。
中国还存在人才技术力量薄弱的不足。当前国内脑卒中防控的现状存在筛查覆盖面积小,干预措施不到位,缺乏专业人才和防控技术等问题。 另外,防控意识薄弱。普通人脑卒中防控意识薄弱,对基层筛查工作参与度低,整个防控体系不健全。
周海波认为,防控与筛查存在问题主要包括,第一,科普教育宣传力度不够。中国心脑血管病高发有多种原因,然而广大民众,甚至包括部分医务人员,对于心脑血管病,尤其是脑卒中预防知识及卒中带来的严重危害认识不足,防控知识知晓率不高,参与面不广,对脑卒中高危人群筛查、早期干预重视不够。
第二,防控适宜技术仍需加强。脑卒中筛查与防治适宜技术是资金花费少、见效快的技术,但仍有较多医院尚未开展。
第三,少数地区工作力度不够。部分省市级卫生行政部门不够重视,疏于管理,责任落实不到位,工作开展迟缓,阻碍了防控工作在全国的深入推进。
第四,群众依从性有待提高。开展高危人群筛查仍面临着群众配合度不够,信任度不高等情形,大多数群众缺乏对脑血管病危害的认识,缺乏自我管理的能力。
因此,周海波建议, 第一,中央财政建立支持脑卒中防控经费保障长效机制,并逐年增加投入。因采取提前干预措施,改善高血压、高血糖等高危因素,脑卒中发病率最高可下降85% 。
第二,卫生行政主管部门要统筹属地医疗卫生机构,以城乡全体居民为服务对象,以控制脑卒中危险因素为干预重点,以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段,促进预防、干预、治疗的有机结合,加强脑卒中高风险人群的检出和管理。
第三,要明确公益、权威的发布平台,加强与广电、新闻出版等部门的联系,广泛宣传脑卒中防控进展情况,及时准确的向国内外公布相关统计数据,促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。
第四,卫生行政主管部门在考虑卫生技术人才培养过程中,要及时对本机构和辖区内的各级从业人员进行诊治规范培训,加强学术带头人和创新型人才培养,鼓励和支持社会工作人才参与防治工作。
第五,卫生行政主管部门要协助大型公立医院与社区建立双向转诊机制,做好脑澳门赌博在线卒中防治与筛查体系建设的分工。